اقرئي في هذا المقال
أسباب العقم عند النساء والرجال كثيرة، لكن كيف بدأت الحكاية معي؟
بدأت الحكاية بطفلة تلعب بدميتها وتتخيلها ابنتها، فقد زرعت الأمومة في كل نفسٍ كان قدرها أن تكون أنثى.
كبرت الطفلة وتزوجت في الخامسة والعشرين، وأصررت أن نجهز غرفة بألوان زاهية لأطفالي، أطفالي الذين لم أرهم حتى اللحظة، ولكن ما زال لدي أمل، وأتساءل كل يوم عن شعور الأمومة.
إلى كل امرأة تمر بما مررت به، أود أن أخبرك أني أشعر بكِ، فأنا أعيش قصتك.
في هذا المقال في بنات طب، نتحدث عن أسباب العقم عند النساء والرجال، فأنا في رحلة علاج الأسباب منذ ست سنوات؛ لم أفقد الأمل بعد ولا أريدك أن تفقديه.
ما أسباب العقم عند النساء؟
إن عملية الإنجاب ليست بسيطة، فهناك أكثر من عامل يؤثر عليها بداية من التبويض إلى التلقيح واستعداد الرحم لاستقبال بويضة.
ولأن معرفة سبب العقم هي أول طرق العلاج، نستعرض أهم أسباب العقم عند النساء:
اعتلال عملية التبويض
أي عدم خروج البويضة الجاهزة من المبيض، وقد يحدث هذا لعدة أسباب منها:
- متلازمة تكيسات المبايض عند النساء.
- ارتفاع مستويات هرمون الحليب في الدم.
- فرط نشاط والتهاب الغدة الدرقية أو قصورها.
- الأورام.
- اضطرابات الأكل.
- الرياضة العنيفة.
تشوهات الرحم
قد يكون هناك تشوهات في أجزاء الرحم تتسبب في صعوبة زرع البويضة المخصبة مثل:
- نمو نتوءات في الرحم أو عنق الرحم.
- وجود أورام حميدة في الرحم تسد قنوات فالوب، أو تمنع زرع البويضة الملقحة.
تلف أو انسداد قناة فالوب
تصل قناة فالوب المبيض بالرحم، ومنها تنتقل البويضة إلى الرحم، وفيها يحدث التلقيح.
يعد انسداد قناة فالوب من أسباب العقم عند النساء الشائعة، وقد يحدث الانسداد لأحد الأسباب الآتية:
- مرض التهاب الحوض: إذ يسبب تكون الندبات التي تسد القناة.
- بطانة الرحم المهاجرة: قد تنتقل بعض أنسجة الرحم إلى قناة فالوب متسببة في انسدادها.
- بعض الأمراض التي تنتقل جنسيًا: مثل الكلاميديا.
- حمل سابق خارج الرحم.
انقطاع الطمث المبكر
يحدث انقطاع الطمث المبكر عندما تنقطع الدورة الشهرية قبل سن الأربعين، والسبب وراء حدوثه غير معروف ولكن قد يكون لأحد الأسباب الآتية:
- أمراض الجهاز المناعي.
- بعض الأمراض الجينية مثل متلازمة تيرنر الفسيفسائي.
- التعرض للإشعاعات أو العلاج الكيماوي.
السرطان أو علاج السرطان
تتسبب بعض أنواع السرطانات خاصةً التي تصيب الجهاز التناسلي في العقم، وتتسبب به أيضًا الإشعاعات والكيماويات التي تستخدم في العلاج.
الاستخدام المفرط لبعض الأدوية
بينت دراسات حديثة أن تناول الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الايبوبروفين يتسبب في صعوبة الإنجاب، هذا لأنه يمنع زرع البويضة الملقحة في الرحم.
تتسبب بعض الأدوية المضادة للاكتئاب وأدوية الأمراض النفسية في عدم انتظام الدورة الشهرية.
بعض المشاكل الصحية
أشارت إحدى الدراسات أن ارتفاع الكوليستيرول في الدم قد يكون سببًا من أسباب العقم عند النساء.
أشياء تسبب العقم عند الرجال
هناك عدة أشياء تسبب العقم للرجال، وفي رحلة البحث عن سبب تأخر الإنجاب قد يكون السبب شريكك وليس أنتِ.
اعتلال إنتاج الحيوانات المنوية
قد لا ينتَج المني من الجهاز التناسلي للذكور لعدة أسباب، منها:
-
- الخصية المعلقة: وهي الخصية التي لم تنزل مكانها في كيس الصفن.
- العدوى: مثل النكاف، والكلاميديا، والإيدز، والسيلان.
- دوالي الخصيتين.
- المشاكل الصحية: مثل الإصابة بداء السكري وارتفاع ضغط الدم.
- أسباب وراثية.
مشاكل في خروج المني
- سرعة القذف.
- أمراض وراثية مثل التليف الكيسي.
- انسداد الحبل المنوي الذي ينقل السائل المنوي من الخصية إلى الخارج.
- القذف المرتد، إذ يرجع المني إلى المثانة البولية بدلًا من الخروج من العضو الذكري.
التعرض لبعض العوامل البيئية
قد يتسبب في العقم: التعرض المفرط للمبيدات الحشرية والكيماويات والإفراط في التدخين وتناول الكحوليات والتعرض لدرجات حرارة مرتفعة لفترة طويلة.
بعض الأدوية والمكملات الغذائية
- الاستخدام المفرط للمنشطات البنائية الأندروجينية.
- بعض الأدوية المضادة للفطريات. للمزيد، اقرئي: فطريات المهبل.
- بعض الأدوية التي تعالج قرحة المعدة.
اضطرابات هرمونية
قد تقل مستويات التستوستيرون في الدم بسبب اضطرابات في إحدى الغدد مثل: الغدة الدرقية أو الغدة الكظرية أو الغدة النخامية.
السرطان وعلاجه
قد يصيب السرطان الجهاز التناسلي أو الغدد التي تتحكم به فيسبب العقم. وقد يسبب العلاج الكيماوي والإشعاعات في تضرر الأنسجة الجنسية.
أشياء تسبب العقم للنساء والرجال وتزيد من خطورة الإصابة به
يشترك الرجل والمرأة في عوامل وأشياء تسبب العقم للنساء والرجال، ومنها:
- تقدم العمر: تقل خصوبة المرأة تدريجيًا بدايةً من منتصف الثلاثينات، وهذا بسبب تضاؤل عدد البويضات وجودتها. أما بالنسبة للرجال، تقل خصوبتهم بعد سن الأربعين.
- التدخين: يضاف ضعف الخصوبة إلى القائمة الطويلة لأضرار التدخين، فهو يعرقل علاج العقم ويتسبب في تقليل فاعلية العلاج، كما أن المدخنات أكثر عرضة للإجهاض، ويزيد أيضًا من مشاكل الانتصاب عند الرجال، ويقلل عدد الحيوانات المنوية.
- تناول الكحوليات: قد يتسبب الكحول في صعوبة الإنجاب وعدم اكتمال الحمل، ويقلل عدد الحيوانات المنوية في السائل المنوي للرجل مما يقلل فرص التلقيح.
- السمنة: تعد السمنة المفرطة من أهم أسباب تأخر الحمل والعقم عند النساء والرجال. وللمزيد عن التخسيس الآمن، اقرئي أدوية تخسيس آمنة.
- اضطرابات الأكل: قد تتسبب اضطرابات الأكل مثل فقدان الشهية العصابي، والنهام العصبي واتباع أنظمة قليلة السعرات في العقم.
وهناك بعض الأعراض التي قد تشير إلى وجود عقم عند النساء، ومنها:
- الألم أثناء الجماع
- انقطاع الدورة بشكل مفاجئ أو عدم وجودها من الأساس
- ألم في أثناء الدورة
- تغير الرغبة الجنسية
- التغيرات الهرمونية
- تساقط الشعر
- تغير لون دم الدورة الشهرية إلى الشاحب أو الداكن
- عدم انتظام الدورة الشهرية
- إفرازات بيضاء من الحلمة لا تمت للرضاعة الطبيعية بصلة
- عدم الحمل بعد كل المحاولات
اختبارات وفحوصات الخصوبة
بعد أن عرفنا كل الأسباب التي قد تؤدي إلى ضعف الخصوبة، لنتعرف على كل الفحوصات والاختبارات التي سيطلبها الطبيب لتحديد أي من تلك الأسباب وراء تأخر الإنجاب.
قبل البدء في الفحوصات سيسألكم الطبيب عن عاداتكم الجنسية، ومعدل ممارسة العلاقة الزوجية وسيحاول أن يشرح لكم جدول أيام التبويض، ثم يبدأ الطبيب في فحوصات لكلا الزوجين.
فحوصات الخصوبة للمرأة
- الفحص العام للأعضاء التناسلية، مثل: الفحص الدوري.
- فحص التبويض: إذ يطلب الطبيب سحب عينة من الدم لقياس مستوى الهرمونات والتأكد من التبويض.
- تصوير الرحم بالصبغة: لتقييم حالة الرحم وقناتي فالوب والبحث عن أي انسداد.
- فحص مخزون المبيض: يجرى هذا الفحص بالموجات فوق الصوتية في بداية الدورة، ويقيس كمية البويضات المتاحة للتبويض.
- تحليل مستوى الهرمونات: فحص مستويات هرمونات التبويض ومستويات هرمونات الغدة النخامية التي لها دور في تنظيم العمليات التناسلية.
- السونار: فحص منطقة الحوض بالسونار، وأحيانًا يحقن الطبيب ماءً ملحيًا في منطقة الرحم ويسمى تصوير الرحم المائي.
- المنظار الرحمي: يدخل الطبيب جهازًا مضيئًا صغيرًا من عنق الرحم إلى الرحم ليرى أي اعتلالات في الرحم.
- منظار البطن: بإجراء شق صغير تحت السرة، يدخل الطبيب منظاره ليرى حالة قنوات فالوب وليبحث عن أي ندبات أو بطانة رحم مهاجرة.
فحوصات الخصوبة للرجل
تشمل فحوصات الخصوبة عند الرجل ما يلي:
- يبدأ الطبيب بفحص عام للأعضاء التناسلية.
- تحليل السائل المنوي: يطلب الطبيب عينتين من السائل المنوي، كل عينة تبعد عن السابقة بثلاثة أشهر، لفحص عدد الحيوانات المنوية وحركتها.
- وتحليل البول: للتأكد من عدم وجود حيوانات منوية في البول.
- تحليل الدم: لفحص مستويات هرمون التستوستيرون، وغيره من الهرمونات التي تلعب دورًا في العملية التناسلية.
- فحص جيني: لمعرفة إذا كان هناك سببًا وراثيًا يعيق الإنجاب.
- سحب عينة من الخصية: وقد يكون هذا للتأكد من عدم وجود أي اضطرابات أو لجمع الحيوانات المنوية لاستخدامها في التلقيح الصناعي في حالة عدم وجود أي حيوان منوي في المني.
- التصوير: يطلب الطبيب في بعض الحالات أن يجرى تصوير بالرنين المغناطيسي على المخ، أو تصوير الأوعية الدموية، أو فحص الخصية بالسونار.
- بعض الفحوصات الأخرى: في بعض الحالات النادرة، يجرى تحليل مفصل لعينة المني، للبحث عن أي اضطرابات في (DNA).
علاج العقم
يعتمد علاج العقم على عدة عوامل ومنها:
- سبب العقم
- المدة التي حاولتم فيها الإنجاب
- عمرك وعمر زوجك
- حالتكم الصحية
تنظيم الجماع
سيطلب منكم الطبيب ممارسة العلاقة الزوجية بشكل مستمر في فترة التبويض، ويحدث التبويض في اليوم الرابع عشر من أول أيام الحيض. ولكن تختلف مدة الدورة من امرأة لأخرى. لذا، سيحدد لكم الطبيب فترة الخصوبة والتبويض حسب الدورة الشهرية للزوجة.
علاج العقم عند النساء
تنقسم خطط علاج العقم إلى علاج دوائي أو جراحي أو تقنيات مساعدة التلقيح.
علاج العقم الدوائي
-
- الكلوميفين: يستخدم لتنشيط التبويض، فهو يحفز الغدة النخامية على إفراز هرمونات الهرمون المنشط للحوصلة FSH و هرمون الملوتن LH، وهما ينظمان التبويض.
- الميتفورمين: يساعد الميتفورمين على علاج المبيض متعدد الكيسات.
- هرمون موجهة الغدة التناسلية البشرية HMG: وهو يحتوي على كل من FSH وLH، ويفيد النساء اللاتي يعانين اضطرابات في الغدة النخامية.
- الهرمون المنشط للحوصلة FSH: يحفز البويضات على النضوج.
- البروموكريبتين: يمنع هذا الدواء إفراز هرمون الحليب، لأن مستويات هرمون الحليب المرتفعة تمنع حدوث تبويض.
علاج العقم بالجراحة
يلجأ الطبيب للجراحة إذا كان سبب العقم تكون الندبات أو بطانة الرحم المهاجرة. تزال الالتصاقات التي تعوق التقاء البويضة بالحيوان المنوي.
تقنيات مساعدة التلقيح
- التلقيح داخل الرحم. إذ يحقن الطبيب عينة المني المغسولة في عنق الرحم أو في الرحم نفسه.
- التلقيح الصناعي خارج الرحم، وهنا تسحب البويضة من مبيض المرأة وتوضع في وعاء معملي مع الحيوانات المنوية حتى تتلقح البويضة ثم تزرع البويضة الملقحة في الرحم.
- هناك نوع آخر من التلقيح خارج الرحم، وهو عندما يحقن الحيوان المنوي داخل البويضة، وتستخدم في حالات ضعف عدد الحيوانات المنوية عند الرجل.
علاج العقم عند الرجال
كما ذكرنا أسباب العقم عند الرجال وطرق اكتشاف السبب، إليكم طرق العلاج:
- علاج دوالي الخصية بالجراحة.
- العلاج الدوائي لضعف الانتصاب أو سرعة القذف.
- في حالة القذف المرتد، تؤخذ عينة الحيوانات المنوية من المثانة لاستخدامها في التلقيح المعملي.
- علاج انسداد البربخ بالجراحة، ويعرف البربخ أنه القناة التي تنقل المني من الخصية إلى الخارج.
في النهاية عزيزتي، أنصحك وزوجك بالصبر في رحلة البحث عن أسباب العقم عند الرجال والنساء وفي رحلة العلاج التي تليها. وأتمنى أن يكلل الله صبرك بالخبر المنتظر.
