ما هي أسباب تأخر الدورة الشهرية؟

“لابد أن أذهب إلى الطبيبة مر أكثر من شهرين ولم تأتي… تُرى ما أسباب تأخر الدورة الشهرية عندي؟”

“آآآآه… أشعر بألم شديد أسفل بطني وظهري”.

“هلا تركتموني وحدي… لا أريد الكلام مع أحد الآن”.

“لا أعرف ما الذي يحدث لي رغم برودة الجو لكني أشعر بارتفاع درجة حرارة جسدي… يا إلهي هل أعاني الحمى!”

كل تلك العبارات السابقة عادةً ما نسمعها بكثرة قبل الحيض أو في أثنائه؛ لذا في هذا المقال سنتعرف معًا في بنات طب عن أعراض الدورة الشهرية وما هي أسباب تأخر الدورة الشهرية للمتزوجات وغير المتزوجات؛ فهلُم بنا…

ما هو الفرق بين الدورة الشهرية والحيض (الطمث)؟

تعتقد الكثيرات أن الطمث والدورة الشهرية نفس الشيء! ولكن هذا خطأ شائع إذ إن الطمث أو الحيض جزء من الدورة الشهرية 

وهو فترة نزول الدم والمواد الأخرى (خلايا بطانة الرحم والسوائل المخاطية) من خلال المهبل.

بينما الدورة الشهرية هي مجموعة من التغيرات الهرمونية التي تحدث للإناث كل شهر بعد سن البلوغ (متوسط سن البلوغ 10 -14 سنة، وقد تأتي في سن مبكر أو متأخر عن ذلك) وتنتهي مع سن انقطاع الطمث.

تبدأ الدورة الشهرية من اليوم الأول للحيض وتنتهي في اليوم الأول للحيض الذي يليه (تتراوح مدة الدورة الشهرية الطبيعية من 35:21 يومًا بمتوسط 28 يومًا).

تتكون من أربع مراحل (تختلف مدة كل مرحلة من سيدة إلى أخرى) وهم:

1- مرحلة الحيض أو الطمث

كما شرحناها سابقًا، وهي المرحلة الأولى من الدورة الشهرية (تستغرق حوالي 7:3 أيام وقد تكون مدتها أطول أو أقصر من ذلك).

2- المرحلة الجرابية

تتداخل هذه المرحلة مع مرحلة الطمث؛ لأنها تبدأ في اليوم الأول من الدورة الشهرية وتنتهي مع بداية مرحلة التبويض.في هذه المرحلة يحفز هرمون FSH المبيضين على إنتاج حوالي 5 :20 كيسًا صغيرًا يسمى الجريبات، يحتوي كل جريب على بويضة غير ناضجة (متوسط هذه المرحلة حوالي 16 يومًا).

3- مرحلة التبويض

قد يحدث الحمل خلال هذه المرحلة التي تبدأ عند إفراز الغدة النخامية لهرمون LH؛ بسبب ارتفاع مستوى هرمون الإستروجين (E2) في أثناء المرحلة الجرابية؛ فيطلق المبيض بويضة ناضجة تنتقل خلال قناة فالوب لتُخصبها الحيوانات المنوية.

 تحدث هذه المرحلة في منتصف مدة الدورة الشهرية -بمعنى إذا كانت دورتك تستغرق 28 يومًا فإن مرحلة التبويض سوف تحدث في اليوم 14- وتستغرق هذه المرحلة 24 ساعة فقط بعدها تموت البويضة أو تذوب إذا لم تُخصب.

تعرفي على المزيد عن أيام التبويض، وكيف تخططين للحمل أو تمنعيه من هنا: جدول أيام التبويض.

4- المرحلة الصفراوية

بعد أن يُطلق الجريب البويضة فإنه يتحول إلى الجسم الأصفر، الذي يفرز الهرمونات وخاصة هرمون الحمل (البروجيسترون) وبعض الإستروجين؛ مما يحافظ على سمك بطانة الرحم ويجعلها جاهزة لغرس البويضة المخصبة (تستغرق حوالي 11: 17 يومًا بمتوسط 14 يومًا).

• في حالة حدوث حمل: ينتج الجسم هرمون HCG (الهرمون الذي تكشفه اختبارات الحمل) الذي يساعد على الحفاظ على الجسم الأصفر وسماكة بطانة الرحم.
• في حالة عدم حدوث حمل: ينكمش الجسم الأصفر ويُعاد امتصاصه؛ فتنخفض مستويات هرموني الإستروجين والبروجيسترون؛ فتبدأ الدورة الشهرية الجديدة، وتتهتك بطانة الرحم وتبدأ مرحلة الطمث الجديدة.

كيف تعرفين أنكِ حامل؟ تعرفي على المزيد من هنا: كيفية استخدام اختبار الحمل.

أعراض الدورة الشهرية

تختلف أعراض الدورة الشهرية باختلاف مراحلها كالآتي:

1- مرحلة الطمث 

توجد العديد من الأعراض إلى جانب النزيف في أثناء هذه المرحلة كالآتي:

• ألم أسفل الظهر. (تستخدم الميرمية لعلاج آلام الحيض؛ تعرفي على فوائدها الأخرى من هنا: فوائد الميرمية للنساء.
• الشعور بألم في الثدي عند لمسه. للمزيد، اقرئي: سرطان الثدي.
• انتفاخ بالبطن. 
• تقلب المزاج.
• صداع.
• إجهاد.
• تشنجات أسفل البطن.

2- مرحلة التبويض

• ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم.
• إفرازات بيضاء لها نفس قوام بياض البيض.

3- المرحلة الصفراوية

في حالة عدم حدوث حمل في أثناء هذه المرحلة؛ يحدث ما يُعرف بمتلازمة ما قبل الحيض (PMS) وهي حالة شائعة جدًا تصيب حوالي 75%: 90% من النساء قبل مرحلة الطمث، وتؤثر على سلوكيات المرأة وعواطفها وصحتها الجسدية.

تبدأ أعراض متلازمة ما قبل الحيض من 5 إلى 11 يومًا قبل الدورة الشهرية، وعادة ما تختفي بمجرد بدء مرحلة الطمث، ولا يزال السبب الرئيس لهذه المتلازمة غير معروف حتى الآن. 

يعتقد بعض الباحثين أن سببها مرتبط بالتغييرات التي تحدث في مستوى الهرمونات الجنسية ومستوى السيروتونين.

تشمل أعراض متلازمة ما قبل الحيض ما يلي:

• ألم وانتفاخ بالبطن من أهم علامات الحيض؛ فما هي أسبابه؟ تعرفي عليها من هنا: أسباب آلام الدورة الشهرية.
• حب الشباب. تعرفي على معلومات أكثر عن حب الشباب وآثاره وكيفية التخلص منها.
• الرغبة الشديدة في تناول الطعام، وخاصة الحلويات.
• ألم بالثدي.
• إمساك أو إسهال.
• صداع وحساسية للضوء والصوت.
• الشعور بالإعياء وتهيج الجلد.
• الشعور بالقلق والحزن والاكتئاب.
• تغييرات في أنماط النوم.
• الانفجارات العاطفية.

الدورة الشهرية المنتظمة

تتراوح مدة الدورة الشهرية المنتظمة (الفترة من اليوم الأول للحيض حتى اليوم الأول للحيض التالي) من 21 إلى 35 يومًا بمتوسط 28 يومًا، وتستغرق مرحلة الحيض الطبيعية من 7:3 أيام (تختلف من امرأة لأخرى)، وقد تكون مؤلمة أو خالية من الألم، ويكون النزيف إما غزيرًا أو خفيفًا.

لكن في السنة الأولى بعد البلوغ تكون مدة الدورات الشهرية الطويلة أمرًا شائعًا، بينما تكون مرحلة الطمث مدتها قصيرة ومع التقدم في العمر تصبح الدورة أكثر انتظامًا، وتعود لعدم انتظامها مرة أخرى مع قرب سن اليأس.

نظرًا لاختلاف مدة الدورة الشهرية من أنثى لأخرى؛ فإن الدورة الشهرية المنتظمة ليست أمرًا مسلمًا به -فالطبيعي بالنسبة لسيدة قد يكون غير طبيعيًا بالنسبة لأخرى- لذا لمعرفة ما هو طبيعي بالنسبة لكِ وما إذا كانت دورتكِ الشهرية منتظمة أم لا؛ ابدئي بتسجيل مواعيد دورتك الشهرية، وتتبعي تاريخ بدئها كل شهر لعدة أشهر متتالية.

متوسط الدورة الشهرية المنتظمة لدى معظم الإناث حوالي 28 يومًا تقريبًا، إذا قلت المدة بين فترة الحيض والتي تليها عن 21 يومًا أصبحت مدة دورتكِ الشهرية أقل من الطبيعي.

يمكنكِ أيضًا حساب دورتكِ الشهرية وموعد ولادتكِ المتوقع من خلال: حاسبة الحمل والولادة.

ويعد عدم انتظام الدورة الشهرية من أسباب انتفاخ البطن لدى المرأة، إذ يحدث احتباس للدورة وتأخرها فتنتفخ البطن نتيجة خلل في الهرمونات الأنثوية وأيضًا يزداد سمك بطانة الرحم بشكل كبير نتيجة هذا الاحتباس مما يسبب الانتفاخ أيضًا.

أسباب تأخر الدورة الشهرية للمتزوجات وغير المتزوجات

 هناك فترتان في حياة المرأة يكون تأخر الدورة الشهرية فيهما أمرًا طبيعيًا؛ بسبب مرور الجسم بمرحلتين انتقاليتين وهما:

• عند بداية سن البلوغ، وبداية الدورة الشهرية لأول مرة.
• عند بداية سن اليأس، وانقطاع الطمث.

تعد النظافة الشخصية عند سن البلوغ للبنات المراهقات معضلةً كبيرةً، تعرفي على المزيد من هذا المقال:

النظافة الشخصية للمراهقين على موقع طفلي.

بينما تتراوح أسباب تأخر الدورة الشهرية غير الطبيعية للمتزوجات والآنسات من الاختلالات الهرمونية إلى الحالات الطبية الخطيرة.

9 أسباب لتأخر الدورة الشهرية للمتزوجات 

هناك العديد من الأسباب لتأخر الدورة الشهرية للمتزوجات وتشمل ما يلي:

1– الحمل

الحمل هو أهم أسباب تأخر الدورة الشهرية للمتزوجات، لذا في حالة غياب دورتك الشهرية يجب عليكِ إجراء اختبار الحمل المنزلي وتشمل علامات الحمل المبكر الأخرى:

• الإعياء والإجهاد.
• ألم بالثدي وزيادة حجمه.
• الغثيان وخاصة غثيان الصباح.
• انتفاخ البطن وتقلصات خفيفة تشبه القولون العصبي.

2- التوتر والضغط العصبي

تشير الدراسات إلى أن الضغط العصبي والتوتر يؤثران على الهرمونات وعلى جزء الدماغ -تحت المهاد- المسؤول عن تنظيم الدورة الشهرية.

يمكن أن تؤثر الاضطرابات في الروتين اليومي على الدورة الشهرية. وغالبًا ما يتضمن الزواج العديد من التغيرات في الروتين اليومي مثل الانتقال إلى منزل مختلف، وتناول الطعام بشكل مختلف.

قد يؤدي التوتر والضغط العصبي أيضًا إلى الإصابة ببعض الأمراض وزيادة الوزن أو فقدانه بشكل مفاجئ؛ كل ذلك قد يؤثر على الدورة الشهرية وانتظامها.

3- فقدان الوزن

النساء المصابات باضطرابات الأكل مثل فقدان الشهية العصبي قد يعانين من غياب الدورة الشهرية.

إذ إن فقدان 10% من المعدل الطبيعي للوزن بالنسبة للطول؛ يؤدي إلى تغيير طريقة عمل الجسم وإيقاف التبويض.

4- السمنة 

قد يزداد الوزن بعد الزواج مما يؤدي إلى تغيرات هرمونية؛ إذ تؤثر دهون الجسم على هرمون الإستروجين الذي ينتجه الجسم (النساء ذوات الدهون الزائدة ينتجن هرمون الاستروجين أكثر من النساء ذوات الدهون الأقل).

قد تسبب هذه الزيادة في هرمون الإستروجين عدم انتظام الدورة الشهرية أو قد تؤدي إلى غيابها تمامًا.

يوجد الكثير من الأدوية الآمنة للتخسيس، فما هي؟ تعرفي عليها في مقالنا الأدوية الآمنة للتخسيس.

5- متلازمة تكيس المبايض

تعد متلازمة تكيس المبايض من أهم أسباب تأخر الدورة الشهرية للمتزوجات بل والآنسات أيضًا.

وهي حالة تجعل الجسم ينتج المزيد من هرمون الذكورة -الأندروجين- نتيجة هذا الخلل الهرموني تتشكل الأكياس على المبايض مما يؤدي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية أو غيابها تمامًا.

6– تحديد النسل (وسائل منع الحمل)

تعد وسائل منع الحمل الهرمونية إحدى أسباب تأخر الدورة الشهرية للمتزوجات والتي تؤدي إلى إحداث تغيرات في الدورة الشهرية؛ نتيجة احتوائها على هرموني الإستروجين والبروجستيرون اللذين يمنعان إطلاق البويضات من المبيضين.

بينما يستغرق الأمر حوالي 6 أشهر حتى تصبح الدورة الشهرية منتظمة مرة أخرى بعد إيقاف استخدام حبوب منع الحمل.

يمكن أن تسبب وسائل منع الحمل الأخرى أيضًا -التي تُزرع في الرحم أو تُحقن- غياب الدورة الشهرية. 

7– الأمراض المزمنة

يمكن أن تؤثر الأمراض المزمنة مثل مرض السكري وأمراض الجهاز الهضمي (مثل متلازمة القولون العصبي، والتهاب المعدة، والتسمم الغذائي) على الدورة الشهرية.

لذا عدم السيطرة على مرض السكري قد يؤدي إلى تأخر الدورة الشهرية، وتسبب الاضطرابات الهضمية أيضًا تلف الأمعاء الدقيقة؛ مما قد يمنع الجسم من امتصاص العناصر الغذائية الرئيسة وهذا يمكن أن يسبب تأخر الدورة الشهرية أو غيابها تمامًا.

8– انقطاع الطمث المبكر

في الطبيعي يبدأ سن اليأس في معظم النساء بين سن 45 إلى 55 عامًا، لكن تعد النساء اللاتي تظهر عليهن أعراض سن اليأس في سن 40 أو ما قبل ذلك مصابات بانقطاع الطمث المبكر.

هذا يعني أن مخزون البويضات بدأ في الانخفاض، ونتيجة ذلك سوف تتأخر الدورة الشهرية وربما تنقطع إلى الأبد.

تعرفي على أسباب العقم عند الرجال والنساء من هنا.

9- مشاكل الغدة الدرقية

قد يكون فرط نشاط الغدة الدرقية أو خمولها إحدى أسباب تأخر الدورة الشهرية أو غيابها للمتزوجات وغير المتزوجات؛ إذ إن الدورة الشهرية هي المسؤولة عن تنظيم التمثيل الغذائي في الجسم وهكذا تتأثر مستويات الهرمونات في الجسم.

هناك بعض الأسباب الأخرى لتأخر الدورة الشهرية للمتزوجات مثل: 

• مرض التهاب الحوض (PID).
• الانتباذ البطاني الرحمي.
• بعض الأدوية مثل: مضادات الاكتئاب والعلاج الكيماوي وأدوية الغدة الدرقية.

أسباب تأخر الدورة الشهرية لغير المتزوجات

تؤدي كل الأسباب السابقة لتأخر الدورة الشهرية لدى المتزوجات إلى تأخرها في غير المتزوجات عدا:

• الحمل.
• أدوية منع الحمل ( تحديد النسل).

الدورة الشهرية بعد الولادة

تغيب الدورة الشهرية طوال فترة الحمل، ثم تعود بعد الولادة بحوالي 6: 8 أسابيع.

تختلف فترة عودة الدورة الشهرية بعد الولادة بسبب الرضاعة؛ فإذا كنتِ ترضعين طفلك رضاعة طبيعية قد تغيب دورتكِ الشهرية طول فترة الرضاعة؛ بسبب هرمون البرولاكتين الذي يؤثر على هرمونات التكاثر فلا يحدث التبويض، وتستخدم بعض النساء الرضاعة الطبيعية لمنع الحمل، وهي من أهم فوائد الرضاعة الطبيعية.

أما الأخريات اللاتي يعتمد أطفالهن على مصدر آخر للرضاعة قد تعود دورتهن الشهرية بعد شهرين من الولادة.

إذا عادت الدورة الشهرية بسرعة بعد الولادة الطبيعية فقد يوصي الطبيب بتجنب استخدام السدادات القطنية؛ لأن الجسم لا يزال يتعافى ومن المحتمل أن تسبب السدادات القطنية بعض المشاكل الصحية للمهبل مثل الالتهابات.

عادةً ما تختلف الدورة الشهرية بعد الولادة عن قبلها، ومن أهم هذه الاختلافات التي قد تحدث:

• تتميز الدورة الشهرية الأولى بعد الولادة بشدة التشنجات وغزارة النزيف؛ بسبب زيادة سمك بطانة الرحم.
• التقلصات قد تكون أقوى أو أخف من المعتاد في الدورات الشهرية التالية.
• نزول جلطات دموية صغيرة.
• تدفق الدم بغزارة.
• عدم انتظام تدفق الدم (توقف نزول الدم ثم يعود مرة أخرى).
• عدم انتظام مدة الدورة الشهرية.

وختامًا -ياعزيزتي- يجب عليكِ حساب موعد دورتك الشهرية؛ فإذا قلَّت مدة دورتك الشهرية عن 21 يومًا أو زادت عن 35 يومًا؛ فلابد من زيارة الطبيب لمعرفة أسباب تأخر الدورة الشهرية أو أسباب نزولها قبل موعدها.

ولا بد أيضًا من استشارة الطبيب في حالة استمرار الطمث لأكثر من 7 أيام أو الشعور بالحمى أو الغثيان أو القيء أو وجود نزيف بعد الدخول في سن انقطاع الطمث.

للمزيد من المعلومات عن متلازمة ما قبل الحيض، يمكنك قراءة الدراسة التالية: متلازمة ما قبل الحيض.