أعراض عرق النسا وعلاجه | أعراض السياتيك للظهر
ما هو عرق النسا وأعراضه وعلاجه | عرق النسا والحمل
اقرئي في هذا المقال
أخبرتني صديقتي عن شعورها بآلام أسفل الظهر، والذي ينتشر حتى قدمها اليمنى خاصة من الخلف. أصبح الألم غير محتملًا لذا زارت الطبيبَ فأخبرها بأنها مصابة بعرق النَّسا في الرجل اليمنى، وذلك بعد التشخيص وإجراء الفحوصات اللازمة لذلك، لذا عزيزتي القارئة أنا معكِ في مقالي على بنات طب لكي نتعرف سويًا على أعراض عرق النسا وعلاجه، والعديد من الأمور المتعلقة به.
عرق النسا ’’Sciatica‘‘
يعد العصب الوركي “Sciatic nerve” أكبر عصب في جسم الإنسان.
يتكون من اتحاد الجذور العصبية الخمسة التي تخرج من الفقرات القطنية أسفل الظهر وتمتد إلى الرجلين.
تتحكم تلك الأعصاب في وظيفتي الحركة والإحساس.
يصاب الأنسان بـ “عرق النَّسا” في حال التهاب العصب الوركي، وسنعرف لاحقًا أسباب عرق النسا.
لذا عند الضغط على أحد الفقرات، يشعر المريض بالألم وينتشر في القدم، ويسبب الآلام المتفاوتة وفقًا لمدى تأثر العصب الوركي ومقدار تهيج العصب الوركي، بعضها تكون خفيفة متواترة، وأحيانًا تكون شديدة مؤلمة غير محتملة.
عرق النِّسا أم عرق النَّسا؟
التسمية الصحيحة “عرق النَّسا” من نَسَيَ، النسيان.
يُقال أنه يُسمَّى ذلك لأنه يسبب ألمًا شديدًا مما يجعل المصاب يَنسى أي ألمٍ آخر.
أشيع قديمًا أن عرق النسا مرتبط بالنساء لأنه يحدث كثيرًا مع السيدات في الشهور الأخيرة من الحمل؛ لذا يقولون عرق النِّسا بدلًا من عرق النَّسا وهذه تسمية خاطئة، واليوم نتحدث بالتفصيل عن عرق النسا وأعراضه وعلاجه.
أسباب عرق النسا
ربما تتساءلين: هل عرق النَّسا “عرض أم مرض”؟
في الواقع، يعد عرق النَّسا عرضًا للعديد من الأمراض الأخرى التي تصيب العمود الفقري.
ينتج عنها انضغاطًا أو التهابًا في العصب الوركي مسببًا الألم في إحدى القدمين من أسفل الظهر إلى نهاية القدم مرورًا بالفخذ والركبة، ويمكن اختصار أسباب عرق النسا الشائعة فيما يلي:
-
انزلاق غضروفي
في حال تآكل القرص الغضروفي بين الفقرات السفلية في العمود الفقري، أو حتى عند التعرض لإصابة شديدة نتيجة حادث، فيضغط ذلك على الأعصاب من بينها الضغط على العصب الوركي.
-
انزلاق فقاري
تحدث تلك الحالة عند وجود كسر في إحدى الفقرات مما يؤدي إلى انزلاق بعضها فوق بعض مسببًا ضغط على الحبل الشوكي والأعصاب الناشئة منه.
-
ضيق القناة الشوكية
تضيق القناة التي يمر من خلالها الحبل الشوكي، فتبدأ الضغط على الأعصاب وتؤثر على الأعضاء المرتبطة بها، وبالتالي يزيد الضغط على العصب الوركي.
تشيع تلك الحالة عند وصول بعض الأشخاص إلى عمر الخمسين؛ إذ يسبب تقدم العمر ضيقا في القناة الشوكية.
-
عرق النسا والحمل
تتساءلين بالتأكيد عن إمكانية الإصابة بعرق النسا أثناء الحمل، والإجابة كما يلي:
تصاب بعض السيدات في أشهر الحمل الأخيرة بآلام تظهر بصورة كبيرة مع الحركة أو المشي، تمتد الآلام من أسفل الظهر حتى نهاية القدم، وذلك لعدة أسباب منها:
- ضغط الرحم على الفقرات القطنية في الظهر.
- زيادة وزن الجسم واحتباس السوائل فيه.
يسبب ذلك ضغطًا على الأعصاب في الحبل الشوكي، وتحدث الإصابة بعرق النسا أثناء الحمل.
تعرفي على المضاعفات الأخرى التي يمكن أن تواجهها الحامل في مقال ما هو تسمم الحمل.
متلازمة العضلة الكمثرية أو “عرق النسا الكاذب”
تعد العضلة الكمثرية عضلة صغيرة موجودة في عمق الأرداف، تشبه حبة الكمثرى -كما يتضح في الصورة- و يجاورها العصب الوركي وفي بعض الأحيان يمر من خلالها.
لذا فعند حدوث أي ضرر في عضلة الكمثرى كأن يحدث تشنجًا عضليًا أو التهابًا، فإن ذلك يسبب ضغطًا على العصب الوركي فتتأثر الوظائف التي يؤديها في الطرف السفلي.
يحدث ألمًا يمتد من الأرداف حتى أسفل القدم.
يُشبه الألم الناتج عن عرق النسا؛ لذلك يطلق على متلازمة العضلة الكمثرية ’’Piriformis syndrome‘‘ في الوسط الطبي اسم “عرق النسا الكاذب”، وذلك لأن الضرر غير ناتج عن أذىً في العمود الفقري الذي يضم الحبل الشوكي.
تشيع تلك الحالة بين الذين يمارسون الرياضة بشكل خاطئ وبصورة متكررة تؤدي إلى حدوث تقلصات عضلة الكمثرى.
بعد أن بيَّنا أغلب أسباب عرق النسا الشائعة، وكذلك الأسباب التي تؤدي إلى أعراض تشبه أعراض عرق النسا، نستعرض سويًا أعراض عرق النسا وعلاجه.
أعراض عرق النسا وعلاجه “أعراض السياتيك للظهر”
تختلف الأعراض من شخص لآخر، وتتفاوت شدتها وفق الجذر العصبي المصاب.
تظهر بعض الأعراض المشتركة بين جميع المصابين بعرق النسا كما يأتي:
- يبدأ الألم في أسفل الظهر من المنطقة القطنية.
- يمر الألم بالمؤخرة والورك.
- يصل الألم إلى كف القدم.
- يشعر بخدر أو وخزات في الساق.
- يمتد الألم على طول القدم من الخلف.
- يزداد الألم مع العطس أو السعال أو الحركة.
- يحدث تقوس الظهر وتضطرب الحركة أثناء المشي.
هل يحدث عرق النسا في الرجل اليمنى أم اليسرى؟
اعلمي أن الشائع في تلك الحالة إصابة المريض في جانبٍ واحد من الجسم، فيكون عرق النسا في الرجل اليمنى أو اليسرى.
يعتمد هذا على الجانب المتأثر من الأعصاب المضغوطة الناشئة من الحبل الشوكي.
وفي بعض الحالات النادرة يتأثر كلا الجانبين، ويسمى في تلك الحالة “عرق النسا الثنائي” ويصاحبه ألمًا شديدًا.
عرق النسا للرجال
قد يكون “عرق النسا” اسمًا مضللَا لكِ ويوحي إليكِ بأنه يشيع في السيدات فقط لوجود علاقة بين عرق النسا والحمل.
ربما تتعجبين إذا علمتي بأنه قد يحدث عرق النسا للرجال أيضًا؛ إذ لا يختلف التركيب التشريحي للعصب الوركي في كلا الجنسين.
الخطة العلاجية والعلاج المنزلي
تبدأ رحلة علاج عرق النَّسا من المنزل.
بعد التشخيص وتأكيد إصابتكِ بعرق النسا، عليكِ اتباع النصائح التالية ومراعتها في المنزل لتخفيف آلام عرق النسا بسرعة أو الوقاية من الإصابة به.
- تجنبي الاستلقاء على البطن في حال وجود إصابة في العمود الفقري.
- استخدمي المرتبة الطبية عند النوم على الظهر.
- ممارسة التمارين الرياضية والمتابعة الدورية مع أخصائي العلاج الطبيعي، وعدم تناول أدوية بدون الرجوع إلى الطبيب المختص أو الصيدلي.
- استعمال كمادات باردة أو ساخنة للتخلص من الألم وفق مرحلته.
- وازني بين نشاطك اليومي، فإن الجلوس لفترات طويلة يسبب الألم، وأيضًا ممارسة الأنشطة بشكل كثيف غير محتمل يؤذيكِ ويزيد من آلام عرق النسا.
يتضمن العلاج المبدئي لعرق النسا مزيجًا من: العلاج الطبيعي والعلاج بالأدوية والعلاج بالحقن مع مراعاة النصائح المنزلية التي يجب اتباعها لتخفيف الآلام.
قد يلجأ الطبيب إلى الجراحة في الحالات الشديدة.
تتحسن أعراض عرق النسا وعلاجه يبدأ عادة من بين أربعة إلى ستة أسابيع لكن قد تمتد الآلام وذلك وفق السبب، وتختلف طريقة العلاج كذلك.
يحدد الطبيب بعد إجراء الفحوصات اللازمة للتأكد من التهاب العصب الوركي العلاج المناسب كما يلي:
العلاج الدوائي
- مسكنات الألم: تساعد في تخفيف الآلام أسفل الظهر، قد تستخدم أدوية تحتوي على مادة الباراسيتامول أو على الأدوية مضادة للالتهاب غير الستيرويدية مثل مادة الإيبوبروفين.
- مسكنات مخدرة: مثل الكودايين أو المورفين، وذلك في الحالات شديدة الألم غير المحتمل.
- مضادات التشنج: يضطر الأطباء في بعض الحالات الشديدة التي لا تستجيب لكل ما سبق لاستخدام مضادات التشنج للعمل كمسكنات لتخفيف آلام الأعصاب الشديدة مثل الأدوية التي تحوي مادة “gabapentin” جابابنتين.
ملحوظة: يصف الطبيب الأدوية المناسبة وتختلف من حالة لأخرى حسب شدة الألم المصاحب لعرق النسا، وينبغي مراجعته باستمرار.
من الضروري إخباره إذا كنتِ تتناولين أدويةً أخرى لتجنب التفاعلات الدوائية، وكذلك في حالة وجود أمراض مثل قرحة المعدة أو الأنيميا.
العلاج الطبيعي
يزودك اختصاصي العلاج الطبيعي ببرنامج التمارين الرياضية المناسبة لحالتِك. مثل تمارين الإطالة والاسترخاء التي بدورها تخفف الضغط على العضلات الداعمة للظهر وتقلل التهاب عرق النسا.
لا تتعجبي إذا نصحك الطبيب بالمشي، فإن أداء التمارين الرياضية تساعد على تحسين وضعية الجلوس والمشي. وتخفف من حدة آلام عرق النسا.
العلاج بالحقن
يلجأ الأطباء في بعض الحالات إلى حقن المنطقة المصابة بمادة “corticosteroid” الستيرويدات. إذ يعد مضادًا للالتهاب، فيخفف الألم الحاد بشكلٍ أسرع.
ملحوظة: لا يمكن الاعتماد على الحقن في العصب المصاب كعلاج متكرر. إذ يوجد العديد من الآثار الجانبية التي تسببها الستيرويدات.
العمليات الجراحية
عادة ما يكون خيار العملية الجراحية هو الخيار الأخير في الخطة العلاجية التي يضعها الطبيب.
ترتبط الجراحة بالحالات الشديدة التي يتأثر فيها أحد أجزاء العمود الفقري كما في حالة الانزلاق الغضروفي “الديسك” أو الانزلاق الفقاري. وبعض الحالات التي تتأثر معها الأمعاء أو المثانة، مع عدم الاستجابة للأدوية.
بعض الجراحات الشائعة مثل:
- استئصال الديسك: يزيل فيها الطبيب الجزء المسبب الانزلاق الغضروفي سواء كان الديسك أو بروز عظمي، تشيع هذه الجراحة في العديد من الحالات.
- استئصال الصفيحة الفقرية: في حالة ضيق القناة الفقارية، يلجأ الأطباء لهذا الإجراء، إذ يزيل الصفيحة الفقرية -وهي جزء من تكوين الفقرة العظمية- لكي يخفف الضغط على الجذر العصبي المكون لعرق النسا.
ختامًا… لا تقلقي بشأن عرق النسا وآلام أسفل الظهر.
تابعي جيدًا مع الطبيب عند ملاحظة أو استشعار ألم غريب. واعلمي أنه من الممكن علاج عرق النسا ما دمتِ تتبعين التدابير الوقائية وتعليمات الطبيب. مع تناول الأدوية الموصوفة بعناية.
وأرجو أنَّ يكون ما ذُكر عن أعراض عرق النسا وعلاجه قد أفادك.
كوني بخير وصحة وعافية دومًا.
